1、血管障礙
大部分糖尿病患者都存在血管循環(huán)障礙的問(wèn)題,因糖尿病的人血脂肪易升高,血管易硬化及阻塞,使得流至下肢的血液不夠充足(這是導(dǎo)致足病發(fā)生的重要原因)。
血液的功能就是把營(yíng)養(yǎng)運(yùn)送到身體的各部組織,同時(shí)也把各組織產(chǎn)生的廢物運(yùn)送出體外,血液循環(huán)功能降低之后,首先易受影響的便是腳部,因?yàn)槟_部離心臟最遠(yuǎn),血液最不容易到達(dá),所以腳部最容易發(fā)生血液循環(huán)障礙,發(fā)生足病。
2、神經(jīng)障礙
糖尿病患者一般在7年以后,會(huì)逐步進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的高發(fā)期,一般最早發(fā)生有足部,比如:腳部的感覺(jué)神經(jīng)變遲鈍和麻木的現(xiàn)象,例如踩到像圖釘那么尖的東西,而不覺(jué)疼痛,也有患者冬天用熱水帶熱敷,一直嫌不夠熱,結(jié)果把皮膚給燙傷還不知道。
所以糖尿病人日常一定要注意腳部防護(hù),盡量避免腳部受傷。
那么,糖尿病患者腳部受傷,該如何處理?
1、糖尿病患者一旦發(fā)生了足部外傷,一定要及時(shí)進(jìn)行治療。如果足部創(chuàng)面較為干凈、沒(méi)有異物,可盡快使用生理鹽水沖洗傷口,然后碘伏進(jìn)行消毒,消毒完畢后,注意要用保濕型的敷料,如凡士林紗布,水膠體敷料或透明敷貼覆蓋后再包扎,這樣每天消毒換藥,直至傷口愈合。
2、如果糖尿病患者的足部外傷較為嚴(yán)重,有異物,需要先使用雙氧水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行清洗,清洗后生理鹽水沖洗傷口,徹底去除異物,然后再用碘伏進(jìn)行消毒;消毒完畢后用保濕型的敷料加抗菌敷料,如凡士林紗布和碘仿紗布等覆蓋后再包扎,每天消毒換藥,觀察傷口變化,如傷口情況沒(méi)有好轉(zhuǎn),及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
3.如果糖尿病患者受傷的腳部已經(jīng)發(fā)生紅腫熱痛等感染化膿的癥狀,不管有沒(méi)有感覺(jué)到疼痛,都一定要找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫忙。
因?yàn)檫@種創(chuàng)面需要及時(shí)清除創(chuàng)面已經(jīng)壞死的組織,視傷口具體情況使用合適的敷料換藥,同時(shí)還需要根據(jù)腳部傷口細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果針對(duì)性的使用抗生素藥物,嚴(yán)格控制血糖,改善血液循環(huán)等一系列規(guī)范治療。
注意事項(xiàng)
如果糖尿病患者在家不能及時(shí)正確處理自己的傷口,一定要到糖尿病專(zhuān)科門(mén)診處理傷口。
治療期間,使用支具,減少足部行走受壓;同時(shí)積極控制血糖,保持血糖正常、穩(wěn)定;對(duì)于下肢血管病變較為嚴(yán)重的患者,還需要使用藥物或是手術(shù)疏通血管,盡量避免足部潰瘍或壞疽之類(lèi)的嚴(yán)重病變發(fā)生。
糖尿病患者出現(xiàn)小傷口,一定不要忽視。
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